亢畸
2019-05-22 04:09:09

在强大的健康保险游说团体的支持下,来自拥有着名教学医院的州的立法者正在努力保护他们的机构免受医疗保险支付的削减。

然而,教学医院本身却不愿意。 事实上, (AAMC)在这个问题上基本上是不可知的。

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相反,推动力来自健康保险公司。 他们正试图阻止国会削减医疗保险优惠计划的薪酬结构中包含的教学医院的额外费用。

该行业的主要贸易协会 (AHIP)认为,需要额外的Medicare美元私人计划支付给教学医院,以维持这些设施提供的高水平护理并培训下一代医生。

然而,AAMC表示,医院无法知道这些资金中有多少(如果有的话)最终落入其库房。

Medicare Advantage计划每年的支付金额超过18亿美元。 该行业认为,其支付率的任何降低都将导致参与其计划的患者的福利减少和成本增加。

AHIP发言人Mohit Ghose说:“消除[这些]付款会损害受益人,就像任何医疗保险优惠削减会损害受益人一样。”

为了保护自己的地位,AHIP的目标是向那些获得这些特殊支付最大份额的州的立法者进行游说。

根据AHIP的数据,纽约的Medicare Advantage计划比其他州的医疗保险计划获得的资金更多:每年4.12亿美元。 纽约是众议院筹款委员会主席查尔斯兰格尔(D)的家,经常批评医疗保险优势支出。

宾夕法尼亚州以2.41亿美元排名第二,其次是加利福尼亚州,俄亥俄州,密歇根州和马萨诸塞州,其收入在7000万美元至2.04亿美元之间。 相比之下,底部的七个州每个收入不到100万美元。 怀俄明州的收入为273,000美元; 阿拉斯加的收入不到3000美元。

来自排名靠前的州的国会的普通成员正在向负责起草医疗保险立法的委员会领导人提出诉讼。

通过医疗保险优惠减少向教学医院支付的费用“将对我们州[医疗保险优势]计划中的724,000名医疗保险受益人产生不成比例的影响,”宾夕法尼亚州代表杰森阿尔特米尔(D)和9名家乡同事上周五寄给兰格尔和筹款委员会排名成员Jim McCrery(R-La。)和参议院财政委员会主席的两份信中写道 (D-Mont。)和排名成员 (R-爱荷华州)。

在一份声明中,Altmire还对宾夕法尼亚州西部地区医院及其患者的教学效果表示担忧。 “医疗保险受益人受益于我们的学术医疗中心提供的医疗专业知识,这些医疗中心往往会有更多的费用,并为病情更复杂的患者提供治疗。 这项适度的额外付款有助于这些额外费用,并使患者能够继续获得高质量的护理,“他说。

这些立法者和保险公司面临着一些相当大的障碍。 最重要的是,减少支付将为国会在五年内节省42亿美元,这可能大大有助于抵消至少80亿美元,以修复计划于7月1日削减的医生付款。

这一概念也完全符合民主党在减少政府对医疗保险私人计划支出方面的优先考虑。 布什政府一直非常保护医疗保险优势,但支持这种狭隘目标。

白宫和削减削减的国会支持者表示,纳税人为教学医院的特殊支付支付了两倍的费用,因为传统的医疗保险已经为他们提供了数十亿美元的间接医学教育(IME)支付。

医学院已决定不努力反对取消Medicare Advantage IME支付,尽管他们原则上反对该提案,AAMC的说客Atul Grover表示。

传统的医疗保险计划每年为教学医院提供大约50亿美元的IME支付,以解释他们为需要昂贵或创新治疗的病情严重的患者服务的比例不成比例。 布什已经要求削减这些款项,以便在五年内实现联合储蓄估计89亿美元。

他解释说,规模较小的Medicare Advantage IME资金对医院来说不那么重要,因此消除这些资金的建议不是AAMC的优先考虑。

“虽然我们担心这一点,但在我们理解的宏观计划中,我们可能不得不放弃部分付款,”格罗弗说。 他说:“我们不会对IME医疗保险优惠支付削减提出重大反对意见”,因为“无法保证这些IME支付给计划的费用实际上已转移到医院。”